第二百五十七章 霸王餐 下
在一般人看来,身体外部的皮肤表面有个伤口,血肉模糊,那视觉效果是十分有冲击力的,看起来特别严重,是最令人害怕的。
可是身体内部看不到的出血,情况往往更加严重,而且通常更加致命。
在医生的眼里,外伤出血,伤口更加直观,情况更容易判断,止血带,止血钳,纱布,按压,止血方法多种多样,只要不是特别严重,这些急救手段一般都能在短时间内起到效果。
若是病人身体有内出血,那么医生在不借助X光,B超,CT成像与核磁共振的情况下,根本无法判断出血情况与位置,而严重的内出血更是需要通过手术的方式进行急救和治疗,不抵达医院,是不具备这种条件的。
当然,手术并不是说做就能做。病人抵达医院之后,一定要经过其他的急救手段,例如快速输血、用药,来提升血压,恢复心跳,扩充血容量,让病人的生命体征稳定在可以上手术台的水准,然后马上进行手术治疗。
因此,电视剧、电影里面那些一到医院,还没经过详细检查和生命体征稳定的动作,马上就送病人上手术台的情况,基本上不会在现实中的医院里出现。
除非是病人实在无法通过治疗稳定生命体征,而不上手术台又会立即死亡的情况,医生才会选择这样做。
这样一来,直接送上手术台的病人往往存在很大的风险,有很大的几率都会死在手术台上,只是动手术去进行尝试治疗,比不动手术的态度要更加积极一些而已。
坐在车厢里的崔志刚心急如焚,他只能大概弄清楚病人出血量是多少,到底出血部位在哪,是由什么原因造成的出血,他都没有办法判定。
而病人失血已经超过了两千毫升,接近人体血液总容量的一半,处于十分危险的地步,人也彻底失去了意识,处于了失血过多的休克状态。
单纯的消化道出血并不会让人死的那么快,但是病人一定是十分痛苦的。事实上消化道出血如果不是太严重,人体血液中的血小板会主动堵住体内伤口,呕几次血基本上能自动止血,只要防止失血过多造成的其他并发症就可以。
可是看这个病人,呕血量这么大,而且如此频繁,估计是没办法完全依靠血小板本身的凝血功能了。
毕竟体内血液大量损失,而造血功能更是跟不上失血的节奏的,血液内容物减少,血小板的容量自然也不会多。
“呼吸还行,心跳不好,血压怎么样?”崔志刚想了半天,只给已经休克的病人上了心电监护,见病人呼吸还凑合,就没敢气管插管。病人随时都有可能呕血,贸然进行气管插管,可能会刺激消化道和气管,如果病人继续呕吐,很有可能造成窒息。
他只给病人上了大流量吸氧。
“快测不到了。”关凤霞说道。
“开放两条大静脉通道,五百毫升复方氯化钠注射液快速静滴,二十毫克多巴胺入二百五时毫升百分之五葡萄糖注射液快速静滴,零点五毫克肾上腺素皮下注射。”
除了尽量的用药物去稳定病人的生命体征情况,在救护车上的崔志刚别无他法,只能盼望着王鸽能够尽早抵达医院。
关凤霞重复着医嘱,手上的动作十分麻利,展现了一个专业护士所应有的熟练技术。
“指挥中心请注意,这里是雅湘附二医院编号0110,湘AGZ689,接到营盘路与湘江中路交汇处病人。病人现在有一个呕血的情况,失血量几乎是全身血液容量的一半,情况比较危急。请求你方与我医院急诊部进行沟通,对接收病人做好准备!”
王鸽一边开车一边拿着通话器进行汇报,他的车辆开的实在是太快,而且外面刚刚下完大雨,路面湿滑,又是夜里凌晨一点钟,实在是不敢掉以轻心,更麻烦的是死神还在屁股后面追着呢,速度绝对不慢!他直接把通话器递向了身后。
而崔志刚这边也明白王鸽的苦衷,拿过了通话器。
“这里是中心,编号0110请讲!”
“我是跟车大夫。请求医院急诊部准备好抽血验血,血常规,血液配型。腹部B超,X光成像,核磁共振成像。要求消化内科、呼吸内科、神经内科主任医师级别以上医生进行会诊,请准备安排手术室,病人等级为最优先!”崔志刚心里明白,车上的这些药物只能维持很短时间的效果,想要让病人暂时脱离危险,腾出时间来做详细的检查,那就必须大量输血,最起码要输上代血浆才可以。
救护车上可没有这些东西,血液也还要到血库里面去调取,抵达医院刻不容缓,“小王,还要多久?”
“四分钟吧!”王鸽头也没回的说道,他直接关掉了通话器,让崔志刚把那通话器的麦克风扔到了副驾驶座上,专心致志的开车。
仪表盘上的数字显示,他所驾驶的这辆救护车速度已经达到了一百公里每小时,可身后的死神却一点儿都没有放松追击的步伐。
准确的来说,那种凭空踏步,然后突然瞬移的行进方式似乎已经不能叫做步伐了。王鸽几乎天天都在与这种可怕的存在对抗,输赢参半,胜负无分。
他想要拿到这个数字!
这是两天以来他能拿到数字的第一个机会,他绝对不会放弃。
窗外的路灯快速倒退,反光镜上的水花刚开始还让王鸽看不清楚后面的场景,但车速一块,震动变大,水珠都被震了下来,反倒是还能看清楚一些东西的,也正式因为这样,王鸽才能勉强观察到死神的位置。
发动机的轰鸣声甚至盖过了警笛鸣叫的声音,王鸽转弯的时候都不敢掉以轻心,在踩刹车避免救护车侧翻的同时还要保持一定的速度,如果减速太多那肯定是要被死神给追上的。
毕竟死神似乎无视世间的一切物理规律,高速的瞬移之下是完全没有惯性的,他转弯不需要像车辆一样减速,只要在入弯的地方踩一步,身子消失,突然出现在出弯的地方就可以了。
还好死神在接近濒死之人一定范围内是不能用特殊能力的,否则这种不公平的追逐会变得毫无意义,王鸽自然会输的一败涂地。
在医生和护士还有救护车驾驶员与死神作斗争的同时,车上的另外一个人也没闲着。
他就是主动要求跟车而来的夜宵摊老板,他看着来自医院的三个医疗工作者在忙碌,就老老实实的坐在了车上,觉得自己也应该做点什么,便主动帮病人收拾好了身上的财务,以免丢失,又用病人的指纹解开了手机的锁屏,翻着通讯录,给病人的父母打去了电话。
接电话的是病人的父亲,由于那边的人说的方言这老板实在是听不懂,老板在车上急的满头大汗,即便是电话那头的人看不到他的动作,他还是连说带比划的努力把事情说清楚,给那家属交代了点事情,让他们尽快抵达湘沙市雅湘附二医院陪护病人。
“大夫,人情况怎么样?”老板身上油乎乎的,面容急切,声音也很小。看得出来,他是真心的在乎这年轻病人的安危,“会死吗?”
“现在还不清楚具体病因,但是大量失血肯定是有危险的,情况很差劲。现有的心跳、呼吸和血压都是药物撑着的,想要彻底解决问题,还要输血,起码四个单位。不过你放心,我们医院肯定尽最大的能力去救治病人,查清病因,不该你担责的事情,绝对不会让你吃亏。”
崔志刚还以为是这老板害怕承担责任,努力的耐心解释着。
老板却摇了摇头,又叹了口气,“刚开始我还生气,可是看他人这个样子,也就没有那么气了。年纪轻轻一个人出来打工,肯定没什么钱,又辛苦,在这里孤身一人,怪可怜的。”
“老板,听你口音,也不是湘沙本地人吧?”关凤霞问道。
“我和我老婆都是西广省的,儿子可能跟他差不多大,在上海读大学,就是学医生的。我们在这里摆摊子,赚钱给他读书,攒钱给他将来结婚。你说这孩子,也是年轻不懂事,不然也不能在我们这小摊上找事儿了。希望他这次活过来以后,能明白点什么东西吧。”老板说道。
“学医啊?这行可不容易。”崔志刚摇摇头苦笑着说道,这方面他是最有发言权的。原来这老板并非是怕花钱赔钱,而是真正的关心年轻病人的安危。
人心都是肉长的,虽然这小伙子脾气横,办事儿也不太对劲,但是总不至于死吧!
“看你们就知道大夫有多不容易了。”提到自己的儿子,老板又有些自豪笑了一声。
“有你们这样的父母,你儿子会是个好医生的。”崔志刚在心里叹了口气,大家都不容易啊。
说话之间,王鸽的救护车抵达了医院,很显然病人的情况仍旧在被药物吊着,死神也就没有提速,王鸽在开车的时候就给转移病人预留了充足的时间。他知道病人一到急诊室里面,马上就会输代血浆,配血型,再加上急诊室之中完备的药物治疗,身体情况绝对不是路上能比的。
护工和护士像往常一样,早已经等待在了急诊大厅的门口,做好了预报病人的接纳准备。
他们没有耽搁一秒钟时间,在病人下了车之后马上送去了急诊室里。
像王鸽预料的那样,死神没有追到急诊室里面,只是在大厅里面举着雨伞走了一圈就离开了。
两天了,镇魂牌上的数字终于产生了变化,变成了“柒佰捌拾肆”,王鸽稍稍安心了一下,虽然今晚的第一个病人没有救过来,第二个病人却是暂时保住了性命,算是开了一个好头。
然而他并没有着急把救护车开回停车场,反倒是陪着那小摊老板一起在急诊室外面等待,帮忙挂号,办理检查缴费。
由于没有家属签字,医生和护士们只能通过电话与病人家属联系,告知情况。
病人的情况已经危及到了生命,虽然稳定了生命体征,手术治疗却是刻不容缓的,在电话通知之后,大夫们准备给病人进行手术。
王鸽在这里陪了半个小时帮忙,这老板虽然热心,但是对于医院的整个流程也不熟悉,之前没来过雅湘附二医院,交费处,取药处,拍片子的地方,都不太清楚,若不是王鸽一直陪伴着帮忙,估计要浪费不少时间。
然而在花钱的时候,这老板却是连眉头都不眨一下。他身上只有很多零钱,是为了做生意准备的,现金数量还是不少的。
不过检查和药物费用花的更是不少,做了三个检查,取了两次药,他身上的现金就已经差不多花光了。
“你这样垫钱……能行吗?”王鸽劝说道,“等到他醒了,别又赖上你。”
“讲法律,也要讲人情的嘛!我觉得我们家里的食品材质都是没问题的,就算是将来打官司,这钱我也能要回来。现在这小伙子生病了没钱治疗,咱不能看着他死啊!”老板十分诚恳,坐在急诊室外面的长椅上说道。
其实医院里是有绿色通道的,也可以办理24小时内的欠费治疗,只要等到年轻人的家属第二天赶到补缴费用就可以。
然而绿色通道和欠费,必须满足两个条件。第一个是病人情况危急,不治疗就要死亡。第二个则是病人是孤身一人,神志不清,联系不到家属。
像这个病人的情况,有陪护人员的话,医院会优先考虑陪护人员垫付医药费。
毕竟现在医院要自负盈亏,若是病人欠钱跑了,这费用就要医院和医生自己来出。而且医院能做到的欠费,只是检查、治疗和药物的欠费。在真正实施手术的时候,某些手术材料,例如植入的假体、连接骨头用的钢板,都是第三方供应的,这个钱必须要结,否则人家不给东西给你做手术治疗,这一点医院也没办法。
正在这会儿,值晚班的急诊部主任余波摘下了口罩,从急诊室里面出来,找到了这老板。
一个目光交流,老板就知道余波是找他的,蹭的一下站了起来,“大夫,怎么样?”
“你是他家属?”余波还没搞明白情况。
“我不是,我是……唉算了!”老板不知道该怎么说,索性就不说了。“刚才别的大夫给他家里人打电话,说是同意手术,录音了的。有情况你跟我说,我转述。”
“是这样,病人现在需要马上接受开腹手术,虽然病因没有查清楚,但是我们判断他的胃内大量出血,必须手术止血,手术费用的话,大概在三万块钱左右,需要先把手术费用缴清,我们就能够马上进行手术。手术室已经提前清空了。”余波语速很快,交代着必办事项。
“三万啊……”老板一听就傻了。“拖不得?”
余波面色凝重的点了点头,“输血能够稳定他的血容量,但是他还在不断的失血,速度很快。我们在输血的时候,血压都是用气压打进去的,慢一点儿人就没了。”
“老哥,这三万……”王鸽张了张嘴,这钱他实在没有必要出。
那老板却摆摆手,掏出手机来走到一边,给自己的老婆打了个电话。
电话持续的时间很短,只打了一两分钟。
“我刚才跟我老婆商量了一下,她十五分钟之内就能到医院,我让她带了卡。想给儿子买房子攒了点钱,还是有几万块的。先把手术做了吧。”
“半小时,半小时内必须到!”余波叹了口气,说完就离开了。
老板的手里捏着手机,王鸽看得出来,他下了很大的决心。