41、第 41 章
从?手术室出来, 已经是第二天早上,赵之意困极了,定了个闹钟后, 便扑在休息室的床上睡个囫囵觉。
睡下还不到三小时,闹钟将她叫醒。
虽然?昨天已经加了一整晚的班, 但赵之意今天早上依然?要上班。
赵之意从?休息室出来,仍然?觉得头重?脚轻, 脑袋昏昏沉沉, 洗了把脸又灌了一杯咖啡后才觉得精神了许多。
她顶着通宵之后的黑眼圈开始交班查房,时不时偷偷打个哈欠, 脸上透着倦意。
好在身体已经习惯了这种疲倦,倒不会因为疲倦而在工作中犯错,只是反应会比状态好的时候要慢上一些。
赵之意按了按额角,她两天只睡了不到3小时,一直在处理昨天车祸的伤者,没有?半刻闲下来的时候, 就算是铁打的身体也熬不住。
“现在有?哪位医生?在办公室,出来接病人了,120送来的,心梗的。”挂在墙上的呼叫铃传来分诊台护士的声音。
赵之意看?了看?周围只有?自?己一个医生?, 便应声道:“好,我马上出去。”
一投入工作, 她便将身体的不适忽略掉,120送来的是一位六十五岁的伯伯,院前医生?的诊断是心梗,赵之意接了病人后也给?他做了个心电图,ST段抬高?, T波倒置,心前区弥漫性疼痛,放射至左肩、后背,是非常典型的心梗症状,查血后确诊了是急性心梗,没有?任何疑义。
陪着老人来医院的是他的大女儿和小儿子,两个小孩的年纪差距较大,老人的大女儿看?起来有?四十出头,有?些沉默寡言,而小儿子则三十出头,举止言行轻浮,给?人一种不着调的感觉。
赵之意拿着检查结果,“老人是急性心梗,他的体内给?心脏提供营养的血管被堵住了,具体堵住了多少要到导管室做造影才能看?得出来,我的建议是趁着血管还没有?完全堵住的时候给?老人做手术,在血管里放一个支架,打通他堵住的血管。”
大女儿道:“那?做吧……”
小儿子打断了他姐的话,“大姐,我听说?做这个心脏手术可不便宜,要好几万,我现在没有?这么多钱,你有?钱吗
?”
大女儿愣了下,她摸摸口袋,没有?说?话。
赵之意皱眉,道:“现在心脏支架的价格已经降下来了,一个支架的费用?只要700块,加上医生?的手术费、后续的治疗费,全部的费用?大概在一万块,老人家有?医保,能报销75%的费用?,最后只需要你们自?己出三千块钱左右,我建议你们考虑清楚,要不要给?老人家做手术。”
“老人家的情?况最好尽快做手术,这点钱是省不了了,单纯的保守治疗虽然?便宜,但对老人家来说?十分痛苦,而且保守治疗的死亡率很高?。”
“哪有?你说?的那?么夸张,我家楼下的王伯也是心梗,人家也没有?做手术,十几年了照样活得好好的,每天还看?见他买菜做饭接小孩,”老人的儿子不以为意,“你们医生?就喜欢把病情?说?得怎么怎么严重?,这样你们才有?钱赚。”
赵之意:……
她深深吸了口气?,压抑住自?己的脾气?,但也没了劝说?的心情?。
“到底要不要做手术,你们出去商量一下吧。”赵之意挥手赶人出去。
抢救室门外?,老人的女儿想了几分钟,她看?着旁边在刷X音的弟弟,“小弟……要不给?咱爸做手术吧?”
老人的儿子头都没抬,撇嘴道:“我哪里拿得出三千块钱?”
“咱爸的退休工资不是你拿着的?”女儿诧异道,“一个月好几千呢!你怎么会没钱?”
“大姐,那?点钱能做什么?我请朋友吃两顿饭就没有?了,要不你问姐夫拿点钱?你说?是给?爸做手术的,他肯定会给?。”
女儿目露警惕,“你姐夫没钱。”
老人儿子嗤笑了声,随手将手机塞进口袋,站起来往外?走去,“我昨晚一夜没睡,先回去睡觉了,要保守治疗还是做手术你自?己看?着办,反正我是不会出钱的。”
女儿抿了抿唇,没说?话。
她请求保安打开了抢救室的门,走了进去。
“爸,您现在还有?钱吗?”她问。
老人躺在医院里,吸着氧,医生?护士来来往往,让他没有?那?么恐惧,病情?稳定了许多,起码有?力气?说?话了。
他摆了摆手,没有?拿正眼瞧
这个女儿,“我的钱都在你弟弟那?里,你想干嘛?我以后还指望着你弟弟给?我养老,我的钱都是要留给?你弟弟的,你要是没钱吃饭,我最多可以给?你几百块钱,多了就没有?了。”
“你弟弟呢?他去哪了?”
老人的女儿脸色有?些难看?,连带着语气?都变得生?疏不少,“他回家了。”
怕刺激到老人,女儿没有?说?弟弟是回家睡觉了。
她来到办公室,“赵之意,我考虑好了。”
赵之意抬头发现少了一个人,但她也懒得问另一个儿子去哪了,“考虑好了吗?是手术还是保守治疗?”
“保守治疗吧,保守治疗大概多少钱?”
赵之意对这个结果并没有?感觉到意外?,她按照以往的病人的收费情?况给?她算了算,“不到五万,医保报销后你们自?费的比例大概是一千块钱。”
老人的女儿松了口气?,老爷子的医保账户里还剩几百块,她再垫付几百块医药费就行了。
“谢谢医生?。”
“不用?谢,”赵之意摇头,跟她说?一下治疗方案,“你爸先在急诊住一晚,他的病情?我们是常规要告病危病重?的,等?他的病情?稳定之后就进行药物溶栓,之后我会把你父亲转到心内科病房住院治疗。”
“保守治疗也是有?风险的,这其中的风险包括有?猝死的风险、血栓脱落引起肺栓塞的风险、脑出血的风险……”
“这是治疗方案的知情?同意书,你签个名,写上你和病人的关系,还有?‘已了解疾病的风险,拒绝手术’这几个字。”
老人的女儿签下自?己的名字,在关系栏写下“父女”二字。
赵之意将这些东西夹在病历本里,结合老人的检查结果,重?新拟定了治疗方案。
治疗方案重?新拟定后,她拿着新打印出来的医嘱递给?护士查对,顺便去看?了看?老人的情?况。
“医生?,你今年多大了?你懂这个病吗?我不太放心给?你治,你叫个老的医生?过来帮我看?看?。”
“咔哒……”赵之意按了下笔帽,“大爷,您要不放心我给?你看?病,那?我劝您最好还是出院吧,因为这里的医生?都是跟我一样
的年轻医生?。”
老人瞬间不说?话了,赵之意继续给?他听心音。
听完心音,老人给?从?床头柜拿了个橙子递给?赵之意,“医生?你要不要吃个水果?我儿子给?我买的,可甜了。”
赵之意看?了眼,摇头婉拒:“不用?了,我不喜欢吃橙子,我记得您的血糖偏高?,这个橙子能不吃还是尽量别吃了。”
“唉,这也是我儿子的一片孝心,他也不知道我血糖高?,我的身体我自?己清楚,吃几个水果而已,不要紧的。”
赵之意觉得她现在血压就有?点飙高?了,老祖宗有?句话说?得好:良言难劝该死的鬼。
她就算是华佗再世?,也治不了不听医嘱的病人。
“您高?兴就好。”
赵之意觉得不停医嘱的病人,早晚会出事的,只不过她没想到会这么快就出事了。
临下班前,老人打了通电话,不知道电话那?边说?了什么,他情?绪一激?,就突然?失去了意识。
心电监护发出报警声,护士一看?心电图波形是室颤,便立马拉来除颤仪进行电击除颤,同时将赵之意从?办公室里叫出来。
五次除颤后老人恢复了心跳,但心电图十分不乐观。
赵之意摇头道:“叫家属进来吧,他快不行了。”
老人虽然?已经恢复了心跳,但每分钟的心跳只有?35次上下,这已经是使用?多巴胺和去甲肾上腺素维持心率之后的心跳。
最多只要一个小时,老人的身体对药物完全耐受后,多巴胺和肾上腺素不起作用?,他的心跳就会变为0。
老人的女儿听到赵之意的话,愣在原地,“医、医生?,我爸怎么突然?变成了这样?早上送过来的时候不是好好的吗?”
赵之意冷声道:“你父亲送过来的时候已经是急性心梗,当时最好的选择是马上给?他做手术治疗,但是你们选择了保守治疗。”
“他的病情?每分每秒都在发生?变化,上一秒他可能还在跟你说?话,下一秒就倒下了,我已经告诉过你,保守治疗会有?猝死的风险。”
老人的女儿茫然?道:“那?医生?我们现在做手术可以吗?”
赵之意摇头,表情?冷漠道:“如果一开始选
择放支架,他活下来的概率很大,但现在已经晚了。”
急性心梗手术的最佳时间的6个小时之内,先不说?现在距离老人急性心梗发作的时间已经超过12小时,就算没有?超过12小时,以老人现在的身体状况根本做不了手术。
“把病人的家属都叫过来见他最后一面吧,趁他现在还能听到你们的声音,有?什么想说?的赶紧说?。”
作者有话要说:这一章出场的配角一家均有原型,而且现实生活比小说更奇葩。
我的笔记本win10系统更新了两个小时还没更新好 ̄o ̄ <p/