【2737】那个人在哪
你或许会觉得奇怪有电生理图做测量怎么会找不到病灶。
电生理图不是地图它一点都不直观。如果在手术室里亲眼看会发现它如心电图是波形和数据在走没地图像的。
事实上在手术室里分析这个医生要再结合现场患者体表连接的心电图综合考虑。
通过之前学习过的心电图原理我们知道心电图是可以鉴别一些疾病但不可能说百分百的完全准确。对付复杂病例的时候它的指向有可能是模糊且发生错误。电生理图一样道理。
好比之前一群前辈争论她说的是不是双向性室速是不是房室差异传导可想到单靠这些图有多难鉴别。而且当初前辈们讨论没结果重要原因之一是由于病人室速停了心电图及时拉事后拉显现不出来。电生理图堪比心电图同样需要在患者发作时方能反映出来异常病灶。患者没发作时电生理图毫无显示的。没显示医生上哪儿去找病灶。
这样看麻烦了医生给魏同学做这个手术目的是想治疗他的室速防止他下次再发生致命室速。室速暂时不见了怎么找。
要如何解决这个矛盾临床上一般采取两种方式要么使用药物要么直接用电极去刺激他发作室速让医生能找靶点。
这样的事儿一听叫人要窒息：故意再去刺激病人的危险病情发作？
医生不可能拿病人的命做冒险的。医生敢这样做的前提是知道如何控制病人的室速。
翻病历的高医生和车主任是这样想的。
之前你们一帮抢救的能拉回这小子的命用了什么药或是用了多少焦耳的除颤要是刺激了再需要抢救我依样画葫芦。
翻完病人病历车医生惊诧了意外发现这急诊病例的恐怖盲点：“这——没具体措施？”
高主任赶紧再瞄两眼病历真没有。急诊病人送来急病历没来得及仔细看这个只顾着看检查报告去了反正一堆抢救医生在这里随时可以询问。
手术医生们不可思议的声音从手术间传入控制室内但求控制室内的同行们给予驳斥：是时间太紧你们病历没来得及写清楚吗？
曹栋拿着对讲器迟疑了下答道：“病历里头写的应该是比较清楚的。”
“用胺碘酮了吗？”车医生再问台下帮着翻病历的下级医生。
“没有。”年轻助手回答。
申友焕快速走过去跟着瞧两眼在首儿的时候见他们一帮人忙着给病人弄检查他一样没留意到这个。现在回想起来那会儿在病房一群人在说小师妹撞大运原来是这么大的“撞大运”叫他惊掉舌头了。
“你说锤击？！”车医生高主任的惊叫声快破嗓子了。
有经验的前辈一听全能意识到这是多大的运气。
这病人的手术怎么做下去？
再撞大运？谁敢？
“谁撞的运气人在吗？”车医生抓紧时间问人。
“在的。”曹栋转头。
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